إدارة الملف الطبي للمريض من أهم أسس نجاح العيادات الطبية، حيث أن أتمتة معلومات وبيانات المرضى تساهم بشكل كبير في تحسين تجربة المرضى وتكريس جهد الأطباء لتقديم الرعاية الصحية المثالية للمرضى بدلاً من إهدار الوقت في تذكر حالتهم الطبية.
ويساهم تنظيم الملف الطبي للمريض أيضاً على سهولة متابعة حالته وتذكرها، وتدوين كافة الملاحظات الخاصة بحالته ورفع صور الإشاعات والتحاليل وتدوين الأدوية الموصوفة وتسجيل الجرعات، ويمكن أيضاً ربط الخدمات التي تلقاها المريض بقسم الحسابات لإستخراج الفواتير الخاصة بالمريض.
كيفية إدارة الملف الطبي للمريض من خلال Yolo؟
برنامج Yolo لإدارة المراكز الطبية يتيح إدارة الملف الطبي للمريض بكفاءة عالية وشمولية؛ حيث يقوم البرنامج بإنشاء ملفات إلكترونية جديدة للمرضى، ويمكن البحث واسترجاع هذه الملفات بسهولة باستخدام الاسم، الهوية، رقم الجوال، أو الرقم المخصص.
يُمكِنك البرنامج من ربط وتخزين مستندات المرضى في ملفاتهم الإلكترونية عبر الهاتف الجوال أو من خلال تحميلها وأرشفتها بشكل إلكتروني، بالإضافة إلى ذلك، يمكن إصدار بطاقات تعريف مطبوعة للمرضى والتواصل معهم عبر رسائل الهاتف الجوال وواتساب.
يوفر البرنامج أيضاً إمكانية توثيق جميع زيارات المرضى وتفاصيل تاريخهم الطبي في ملفاتهم الإلكترونية مع الاحتفاظ بالسجلات الطبية اللازمة، كما يتيح تسجيل الملاحظات الشخصية لكل مريض في ملفه، كما يتميز البرنامج بإصدار تقارير الإجازات المرضية والتقارير الطبية، وتنفيذ عمليات التحويل الخارجي إلى مراكز طبية متخصصة، مما يضمن تقديم رعاية طبية متكاملة وفعّالة للمرضى.
ما هو السجل الطبي الإلكتروني؟
السجل الطبي الإلكتروني، المعروف أيضًا بملف المريض الإلكتروني، يُعد العمود الفقري لأي نظام صحي حديث؛ فهو يقدم نظرة شاملة على أحدث المعلومات المسجلة في السجل الطبي للمريض، بما في ذلك البيانات الشخصية، التاريخ المرضي، الفحوصات والعلاجات السابقة، الحساسية الدوائية، وغيرها.
رغم تشابه السجلات الطبية الإلكترونية مع نظيراتها الورقية في الوظيفة والهدف، إلا أنها تختلف جذرياً في طبيعتها وخصائصها وإمكانياتها، وتتميز السجلات الإلكترونية بكونها محوراً يربط بين مختلف أقسام الرعاية الطبية، وتتفوق في دقة محتواها وسهولة الوصول إليها بفضل تكاملها مع مصادر المعلومات المختلفة.
إدارة الملف الطبي للمريض هو قاعدة بيانات شاملة تتضمن جميع المعلومات المتعلقة بالمرضى، ويعتمد على الكمبيوتر بإمكاناته المتقدمة لتخزين المعلومات ومعالجتها ونقلها عبر الإنترنت ووسائل الاتصال الحديثة، مما يضمن تحسين كفاءة وجودة الرعاية الطبية المقدمة.
ما هي مكونات نماذج السجلات الطبية؟
يعتبر ملف المريض الإلكتروني محوراً أساسياً في أي نظام لادارة العيادات الطبية، حيث يربط محتواه بالنظم الفرعية الأخرى في المستشفيات والمراكز الطبية، مما يزود مقدمي الرعاية الصحية بمعلومات شاملة ومتناسقة عن المريض، مثل العلاج، التاريخ المرضي، نتائج الفحوصات، وصور الأشعة، ويتضمن ملف المريض الإلكتروني في المستشفى أو العيادة:
البيانات الشخصية
تتضمن البيانات الشخصية الخاصة بالمريض استمارة التسجيل، وتسجيل اسم المريض باللغة العربية والإنجليزية مع تسجيل عنوان المريض الذي يقطن به بالفعل، إضافةً إلى رقم الهاتف والبريد الإلكتروني وتاريخ الميلاد.
يتم تدوين أيضاً جنس المريض والحالة الإجتماعية سواء أعزب أو مطلق أو يعول أو أرمل، بالإضافة إلى الجنسية ورقم البطاقة القومي.
الموافقات والتفويضات
يجب تضمين التشخيص الحالي ونسبة فرص شفاء المريض، بالإضافة إلى تسجيل مسار العلاج المناسب، ووضع احتماليات الفوائد والأضرار، ونسبة نجاح العلاج والمخاطر التي قد تنتج من عدم تلقي العلاج.
تاريخ العلاج
لسهولة تذكر حالة المريض فيما بعد يجب تسجيل بيانات المرضى، مع إمكانية تسجيل أية شكاوى، بالإضافة إلى تسجيل أية عمليات جراحية تمت للمريض.
وفي حالة عيادات النساء والتوليد، يجب تدوين تواريخ الولادات السابقة ونوع الولادة؛ هل طبيعي أم قيصري، وتسجيل أي تغيرات قد تكون طرأت على المريضة بعد الولادة.
تقارير الأشعة
يتم تسجيل نتائج اختبارات الأشعة بدقة ورفع صور الإشاعات بجودة عالية لسهولة الرجوع إليها.
قائمة الأدوية
بعد الانتهاء من الكشف الأولي يجب تسجيل جميع الأدوية الموصوفة للحالة وتحديد الجرعات المناسبة، ووقت تناولها، والجدول الزمني لتناول الدواء وتحديد تأثير مفعول الأدوية.
ومن أهم مميزات إدارة الملف الطبي للمريض خلال برنامج ادارة المراكز الطبية من Yolo هو الحفاظ على خصوصية وأمان معلومات المرضى، ووضع سياسات للتحقق من أذونات الوصول والتحكم في المعدات والتعامل مع الزوار.
ملف المريض الإلكتروني يمثل قاعدة بيانات شاملة تحسن كفاءة وجودة الرعاية الطبية عبر التكامل بين مختلف أقسام الرعاية الصحية وتوفير معلومات دقيقة وسهلة الوصول.
ما هي أهمية أتمتة ملف المريض في المستشفى أو العيادة؟
نماذج الملف الطبي في المستشفيات أو العيادات الطبية له أهمية كُبرى، وتتمثل أهميتها في الآتي:
- السجل الصحي الإلكتروني يجمع جميع الأنظمة بنتائجها الطبية والتشخيصات والعلاجات والأدوية.
- التخلص من السجلات الورقية بسبب بطء الحركة، صعوبة استرجاع المعلومات، وفقدان البيانات.
- يحسن دقة البيانات المسجلة في السجل الصحي.
- يعزز اعتماد المستشفى من قِبل الهيئات المتخصصة باستيفاء المعايير الطبية المطلوبة.
- يسهم في تطوير البحث العلمي بتزويد التقارير والإحصائيات الطبية والإدارية.
- يرفع جودة الرعاية الصحية بتوفير المعلومات في الوقت المناسب.
- يرفع كفاءة الخدمات الصحية ويخفض التكاليف بسرعة تبادل المعلومات.
- يعتبر المصدر الأساسي للتقارير والإحصاءات الإدارية والطبية.
- الوثيقة الرسمية لمراجعة الإجراءات والخدمات الطبية والتمريضية.
- يتيح سرعة التواصل بين الأطباء والممرضين والفنيين والإداريين.
- يوفر حماية قانونية للمستشفى والطبيب، ويحمي المريض من التقصير أو الإهمال.
لذلك يوفر Yolo خاصية إدارة الملف الطبي للمريض بكفاءة عالية لتحسين تجربة المرضى والارتقاء بمستوى الرعاية الصحية داخل المنظومة الطبية.
يُمكنك الحصول على برنامج Yolo لادارة العيادات والمراكز الطبية
برنامجك الأول لإدارة عيادتك بنجاح
ما الذي يجب مراعاته عند إدارة الملف الطبي الإلكتروني؟
عند إنشاء ملف طبي لمريض يجب مراعاة الآتي:
- حاجة المستخدمين إلى المعلومات: تطوير النظم الناجحة يتطلب فهماً عميقاً من الأطباء والمتخصصين.
- سهولة الاستخدام: يجب أن تلبي النظم احتياجات الأطباء وتفرق بينهم وبين محترفي الكمبيوتر.
- المعايير: تزيد الدقة والتكامل وتقلل الأخطاء والتكاليف، وتعزز البحث العلمي.
- التحديات الاجتماعية والقانونية: تتعلق بخصوصية وأمن المعلومات الطبية الإلكترونية.
- التكاليف مقابل المميزات: تحقيق توازن بين الخصائص المطلوبة وتكاليف الإنتاج لضمان الجدوى الاقتصادية.
ما يجب أن يحتوي عليه السجل الطبي للمريض؟
عند إدارة الملف الطبي للمريض يجب أن يشتمل على اسم المريض وكافة البيانات الشخصية الخاصة به التي تسهل الوصول إليه، بالإضافة إلى حالته المرضية والتشخيص والأدوية الموصوفة وكذلك صور الأشعات والتحاليل ومواعيد الزيارات القادمة.
يمكن للمريض أو الطبيب معرفة رقم الملف الطبي عن طريق البحث داخل ملفات المرضى في تطبيق Yolo إما بالاسم سواء باللغة العربية أو الإنجليزية، كما يمكن البحث عنه برقم الهاتف أو بالبريد الإلكتروني أو باسم الطبيب المعالج، ومن ثم يمكنك الوصول إلى رقم ملف المريض.
يسمح تطبيق Yolo للطبيب المسؤول بالإطلاع على ملف المريض، ومن ثم يمكن للطبيب المسؤول الاشتراك في خطة محددة للسماح للطبيب المعالج والمريض وموظف الاستقبال وموظف قسم الحسابات وقسم السكرتارية بالإطلاع على ملف المريض لسهولة التنسيق وحجز المواعيد ومتابعة حالة المريض.
وختاماً، إدارة الملف الطبي للمريض أمر في غاية الأهمية لدى المستشفيات والمراكز والعيادات الطبية؛ وذلك بهدف تنظيم الشئون الداخلية للعيادة وتقليل عدد العمالة وتحسين تجربة المرضى، وزيادة إيرادات وأرباح العيادة الطبية وكذلك تقديم الرعاية الصحية بأعلى جودة، حمل الآن برنامج Yolo واستمتع بأدوات وخصائص حصرية.
